Banco de Questões

Mulher, 29 anos, apresenta ferimento em úlcera no nariz que se iniciou pequena, arredondada, profunda e com borda avermelhada, crescendo progressivamente. Não teve redução com o uso de medicamentos cicatrizantes comuns. Refere ter visitado Santarém e arredores há cerca de três meses. Após suspeita, houve identificação do parasito em esfregaço de raspadura da lesão e teste de Montenegro positivo. 

O exame a ser realizado e o tratamento de primeira escolha é:

Analisando os itens abaixo, são efeitos colaterais do glucantime: 

I. Anormalidade no ECG; 

II. Pancreatite; 

III. Uveítes; 

IV. Artralgias; 

V. Impotência. 

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

Um paciente de 75 anos de idade, jardineiro, procura a unidade básica de saúde com queixa de edema e ulcerações recorrentes em ambas as mãos há cerca de um mês. Neste período ele recebeu diagnóstico de celulite e utilizou amoxicilina+ clavulanato, sem melhora do quadro. A filha do paciente conta que ele apresentou ulcerações nos dedos das mãos neste período, que se resolveram. O paciente não faz uso regular de outras medicações. Ao exame físico ele apresenta uma úlcera com dimensão de 3x3 cm² localizada distalmente em seu 5º quirodáctilo direito, com eritema perilesional. Ambas as mãos estão edemacidas. Opta-se por internação para tratamento com vancomicina venosa, a despeito de hemograma e restante do exame físico sem alterações. Após três dias, nenhuma melhora é observada, e surge uma nova lesão, semelhante à primeira, no dorso da mão. No quarto dia, outra lesão surge no antebraço. Qual o provável diagnóstico?

Homem, 45 anos, agricultor, referiu lesão papulosa no membro superior há três meses, que evoluiu para formação de úlcera. Nega febre ou perda de peso. Exame físico: sem outras lesões cutâneas; linfonodos de 1,5 a 2 cm de diâmetro na cadeia axilar ipsilateral. Qual é o achado laboratorial mais provável?

Paciente masculino, 40 anos de idade, apresentando úlcera arredondada, de bordas eritematosas e elevadas, em moldura, com fundo granuloso e base infiltrada, localizada no terço inferior de perna direita, surgida há cerca de duas semanas, após contato com mata nativa durante pescaria. Com base nessas informações, considere as afirmativas a seguir.

I. A doença é causada por um protozoário flagelado transmitido pela picada de insetos hematófagos;

II. Lesões localizadas nas mucosas (principalmente nasal) podem surgir meses, ou até mesmo anos, após a cura da lesão cutânea;

III. O diagnóstico pode ser feito por exame direto sobre lâmina (coloração de Giemsa) ou por exame histopatológico da lesão cutânea, mas, na forma mucosa, esses exames costumam ser negativos;

IV. Esse paciente deve ser tratado com hidroxicloroquina. Havendo alguma contraindicação, como alternativa, pode ser administrada a clofazimina.

Assinale a alternativa correta.