Banco de Questões

Um paciente comparece ao pronto atendimento com dispneia, tosse, dor torácica pleurítica e febre baixa, após queda na rua ocorrida há uma semana, em que houve trauma torácico. Na ocasião, foram realizados raios X de tórax. [IMAGEM DE RAIO-X DE TÓRAX] Considerando a análise da imagem, assinale a alternativa que indica o tratamento para o alívio dos sintomas relatados no referido caso hipotético.

Paciente de 5 anos, sexo masculino, com antecedente de dermatite atópica, rinite alérgica e internações prévias por crises de sibilância, foi admitido no setor de emergência, apresentando quadro de febre de até 39.5 °C, tosse e dificuldade para respirar há dois dias. Apresenta o seguinte exame clínico inicial: I. regular estado geral, corado, hidratado, alerta, orientado; II. 2 BRNF, sem sopros, FC: 152 bpm, PA: 88x46 mmHg; III. murmúrio vesicular presente, reduzido bilateralmente, com estertores crepitantes em base direita e sibilos difusos, tiragem subdiafragmática, intercostal e de fúrcula, com tempo expiratório prolongado, FR: 42 irpm; saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente, 96% em máscara de Venturi 50%; tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pulsos cheios; IV. peso 20 Kg. Realizou o exame radiológico apresentado. [IMAGEM DE RAIO-X DE TÓRAX] Quais as imagens de ultrassom pulmonar compatíveis com a radiografia previamente apresentada?

Paciente do sexo masculino, 26 anos de idade, previamente hígido, recebeu diagnóstico de Osteossarcoma de alto grau, sem metástases à distância, sendo submetido a amputação transfemoral do membro inferior esquerdo, sem intercorrências. Após a cirurgia, evoluiu de forma insidiosa ao longo de um mês com quadro de tosse seca, dor pleurítica à direita e dispneia, aos esforços, progressiva. Foi identificado em radiografia de tórax um derrame pleural volumoso à direita, ocupando todo o hemitórax, sendo o paciente internado para propedêutica e tratamento. Foi solicitada revisão laboratorial com os seguintes resultados: Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA. ureia 16mg/dL bilirrubinas totais=0,58mg/dL creatinina 0.55mg/dL proteinas totais 5,2g/dL (albumina 2,7g/dL) gasometria arterial (em uso de oxigênio por pO2 99,3 mmHg cateter nasal) com pH=7,43 pCO2 40.8 mmHg BIC 26.7 mmol/L BE 2,5 mmol/L SO2 97,6% K 3,87 mmol/L Ca 1,13 mmol/L Na 135 mmol/L CI 101 mmol/dL glicose 111 mg/dL proteina c-reativa 290 mg/dL lactato 1,2 mmol/L global de leucocitos 9.410/microL neutrófilos 85.2% hemoglobina 10,5g/dL plaquetas 415.000/microL RNI 1,1 NT-proBNP-327 pg/mL PTTa 29,7/26,5s, LDH 170 UIM LDH 170 UI/L Após esses resultados, foi realizada drenagem de tórax em selo d'água e enviado liquido pleural para análise laboratorial, que revelou: hemácias 80.071/mm3 células nucleadas=346/mm3 neutrófilos 3% linfocitos-65% monocitos=4% eosinófilos=3% glicose 81 mg/dL albumina 2.4g/dL BAAR negativo proteinas totais 4,8g/dL sem visualização de bactérias à coloração de Gram citologia oncótica negativa para neoplasia macrófagos-23% basófilos 2% LDH-1775 UI/L

Homem de 70 anos, portador de DPOC, em uso de formoterol e tiotrópio. Procura atendimento com dispneia e tosse produtiva purulenta. Na admissão, foi monitorizado, obteve-se acesso venoso e ofertou-se O2 sob máscara. Em 30 minutos, evolui com rebaixamento de consciência. Coletada gasometria arterial: pH 7,29; PCO2 60 mmHg; PO2 120 mmHg; Bic 36 mEq/L. Qual a melhor conduta?

Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é correto afirmar que o principal fator determinante: