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Adolescente, 15 anos de idade, estudante, é levada pela mãe para uma avaliação com um médico clínico. Na consulta, a paciente se apresenta bastante emagrecida (peso 38 kg, altura 1,61 m) contrariada, relatando não apresentar qualquer tipo de queixa. A mãe relata que, há aproximadamente oito meses, a filha, que então apresentava cerca de 53 Kg, iniciou uma dieta bastante rigorosa após o término de um namoro e por acreditar que o motivo da separação foi ela estar acima do peso. Além disso, conta que sempre foi muito perfeccionista, preocupada com a sua aparência e seu rendimento escolar. Logo após o início da dieta, começou a frequentar a academia diariamente, inclusive nos finas de semana. Rapidamente, intensificou a restrição alimentar e atividade física, chegando a ir mais de duas vezes por dia à academia, evoluindo com rápida e evidente perda de peso. A mãe relata, que apesar disso, a filha ainda mantém queixa de estar gorda e de que a meta agora é chegar aos 35 quilos. Nega tratamento psiquiátrico ou psicológico prévio. Segundo a mãe, a adolescente tem ficado muito tempo na internet pesquisando sobre formas de emagrecimento, dietas, exercícios físicos e até medicamentos. Sobre a anorexia nervosa (AN) pode-se afirmar que:

Adolescente de 15 anos de idade é levada pela mãe para o pronto-socorro de um hospital geral, por ter ingerido grande quantidade de medicamentos. Feita a estabilização clínica e com a melhora da consciência, a adolescente conta que fez uso dos medicamentos após uma discussão com a mãe. Refere que se acha gorda e “odeia” o seu corpo e que há dois anos vem tentando emagrecer. No entanto, diz que depois de um dia restringindo de forma rigorosa a alimentação, acaba perdendo o controle e comendo “tudo o que vê pela frente”. Além disso, relata que tem feito uso de laxativos e diuréticos, com o objetivo de "desinchar" e compensar os episódios com- pulsivos. Apresenta peso atual de 71 kg e altura de 1,64 m. A adolescente nega ideação suicida e relata que já buscou atendimento psicológico, mas que frequentou de forma irregular e abandonou há um ano. Sobre a bulimia nervosa pode-se afirmar que:

Paciente feminina, 24 anos, universitária, vem em consulta médica com relato de desmaio durante a segunda aula seguida de crossfit no dia anterior. O namorado relata que, mesmo com o peso dentro da normalidade, a paciente mostra-se insatisfeita e preocupada com seu peso corporal. Refere, também, que era comum crises de choro e ansiedade seguidas de consumo exagerado de comida. Explicita, ainda, que, no dia do ocorrido na academia, eles tiveram uma séria discussão e a paciente consumiu, sozinha, uma lasanha tamanho família e um litro de refrigerante. Em se tratando do caso ora referido, a paciente se enquadra, clinicamente, no diagnóstico de:

Em relação aos Transtornos Mentais na Infância e na Adolescência, analisar os itens abaixo: I. Testes de inteligência ou medidas neuropsicológicas, bem como exames complementares, como eletroencefalograma ou neuroimagem, precisam ser realizados rotineiramente na avaliação diagnóstica do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. II. Devido à associação dos antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina com eventos adversos anticolinérgicos, somados às alterações eletrocardiográficas e dos relatos de morte súbita, faz com que os mesmos não sejam utilizados no tratamento dos quadros depressivos na população infantil. III. A bulimia nervosa possui como características essenciais as compulsões periódicas e os métodos compensatórios inadequados para evitar o ganho de peso. IV. O Transtorno de Espectro Autista é mais frequente em meninos. Está(ão) CORRETO(S):

Adolescente de 15 anos é levada ao pediatra porque seus pais notaram que ela vem fazendo “regimes da moda” há alguns meses, mas mesmo assim, como não mantém a dieta por muitos dias segue um pouco acima do peso. A família também percebeu em diversas vezes que a paciente se envolve em episódios em que come “como se não houvesse amanhã”, especialmente durante a noite. Nessas ocasiões, sua mãe percebe que a menor se tranca no banheiro por várias horas e escuta várias vezes a descarga ser acionada. O diagnóstico mais provável é: