Banco de Questões

A sobrecarga de trabalho dos profissionais de saúde durante o enfrentamento da pandemia por COVID-19 é um dos principais problemas a serem abordados por gestores e todos diretamente envolvidos com o sistema de saúde. A síndrome de Burnout é uma condição complexa que se manifesta de diversas formas. Marque a alternativa que não apresenta uma manifestação típica desta síndrome:

Os profissionais de saúde tem observado aumento do número de transtornos mentais relacionados ao trabalho, particularmente de casos que se manifestam por um estado físico, emocional e mental de exaustão extrema, diminuição do envolvimento pessoal no trabalho ou afastamento do público que deveria receber os serviços, resultantes do acúmulo de situações de trabalho emocionalmente exigentes e estressantes, que demandam muita competitividade ou responsabilidade. Assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que CORRETAMENTE corresponde ao quadro clínico descrito.

Você atende, às 3 horas da manhã, Gilson, de 29 anos de idade, durante seu plantão na emergência. O paciente foi levado pelo SAMU, contido em uma maca rígida devido à intensa agitação psicomotora e gritaria incontrolável. Quem o acompanha é sua namorada, Fátima, que, muito assustada, conta que conheceu o paciente há cerca de 1 mês e meio durante um jantar na casa de amigos em comum. Fátima relata que tem notado que seu namorado está agitado há 2 semanas, mais falante, inclusive dizendo coisas sem sentido, como frases do tipo “eu sou o messias”, “eu vou salvar a terra do apocalipse zumbi”, está muito desconfiado, olhando para os lados a todo o momento, está dormindo pouco, menos de 4 horas por dia, e quando acorda já parece estar cheio de energia; inclusive, o casal tem tido cerca de 5 relações sexuais diariamente desde então, e ele tem gastado todo seu salário em acessórios de pesca esportiva (apesar de jamais ter pescado na vida). Fátima sabe pouco da história pregressa de Gilson, apenas que é um rapaz que já apresentou 2 episódios graves de depressão previamente e recebeu tratamento com algum antidepressivo. Atualmente, o paciente não tem usado nenhuma medicação de uso contínuo, não usa drogas nem álcool, e também não tem uma doença crônica conhecida, contudo é obeso e sedentário. Após a estabilidade clínica do paciente, você decide iniciar um tratamento de base para seu transtorno psiquiátrico. Assinale a melhor escolha terapêutica para seu paciente.

Seu Agenor, 77 anos de idade, bancário aposentado, casado há 49 anos com Dona Rosinha, aparece na UBS para uma consulta agendada por Saionara, neta do casal. A moça conta que seu avô é um homem muito alegre, ativo, está sempre conversando com a vizinhança pela manhã com seu chimarrão na mão, e atualizando-se dos acontecimentos e fofocas da vila onde mora. É conhecido pelos amigos por sua fala alta, riso fácil e por estar sempre ajudando quem precisa. Apesar disso, há cerca de 9 meses, perdeu o filho mais velho em um acidente de carro. Depois disso, “perdeu o brilho no olhar", parece ter envelhecido vários anos, está com a cabeça “mais devagar”, sai pouco de casa, não se interessa mais nas jogatinas no clube da terceira idade, perdeu 14 quilos e tem muitas dificuldades em dormir, o que o torna muito irritado e causa muito sofrimento à família. Dona Rosinha, por sua vez, mostra grande resiliência e está disposta a reunir todas as suas forças para trazer o "velho Agenor” de volta. A esposa ainda conta que não é a primeira vez que o paciente apresenta quadros assim, pois em 1987, quando perdeu a mãe, houve um episódio parecido, assim como em 1998, quando o Brasil perdeu a final da Copa do Mundo para a França, o que o abalou por várias semanas e causou sintomas parecidos. Tendo em vista o quadro acima, assinale a alternativa que traz a melhor hipótese diagnóstica e a melhor proposta terapêutica.

Paciente feminina, de 27 anos, buscou atendimento em uma Unidade Básica de Saúde por apresentar humor deprimido, sentimentos de culpa excessiva, acentuada diminuição do interesse nas atividades do dia a dia, insônia e perdas de peso e de energia significativas. Esses sintomas tiveram início há 4 semanas e vinham piorando progressivamente. Que conduta, dentre as abaixo, deve ser adotada de imediato?