Paciente, sexo feminino, 50 anos, hipertensa e diabética em uso de captopril e metformina, em seguimento ambulatorial devido a astenia, tontura, discreta icterícia, formigamentos nas mãos e pés, disbasia e episódios de retenção urinária. Realizou exames (representados abaixo). Após a conclusão do diagnóstico e duas semanas do início do tratamento, a paciente deu entrada em serviço de urgência com quadro de arritmia devido a distúrbio hidroeletrolítico (HE) associado ao tratamento da doença de base. EXAME DA PACIENTE: Hemoglobina (g/dl): 7, VCM (fL): 120, HCM (pg): 28, Leucócitos/mm³: 2600, Plaquetas/mm³: 80.000, Bilirrubina total (mg/dl): 2, Bilirrubina indireta (mg/dl): 1,8, Creatinina (mg/dl): 1,2, DHL (U/L): 700, Contagem de reticulócito (%): 0,5. *Presença de neutrófilos hipersegmentados. A doença, a medicação correlacionada, o tratamento prescrito à doença de base e o distúrbio HE ocorrido são, respectivamente,