Banco de Questões

Um homem de 54 anos deu entrada na emergência do UDI Hospital com história de vômitos recorrentes e distensão abdominal acompanhada de dor difusa há 3 dias. Nega comorbidades e tem antecedente cirúrgico de apendicectomia há 5 anos. Ao exame físico, pulso 120bpm, pressão arterial 110x70 mmHg, abdome distendido, hipertimpânico, descompressão brusca positiva. Realizou raio-X de abdome agudo que mostrou empilhamento de moedas e níveis hidroaereos. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F): () A primeira hipótese diagnóstica é abdome agudo obstrutivo por brida. () A primeira hipótese diagnóstica é tumor obstrutivo de cólon. () O próximo exame imaginológico que pode ser realizado para elucidação do caso é tomografia computadorizada de abdome total, com contraste venoso e oral. () Não se deve realizar nenhum outro exame de imagem e sim indicar laparotomia exploradora. () Deve-ser tentar tratamento clínico nesse paciente a princípio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

O tratamento do abdome agudo perfurativo é eminentemente cirúrgico, sendo que a conduta intraoperatória dependerá da etiologia do quadro. Considerando o contexto, é INCORRETO afirmar:

Homem, 37 anos, fumante. Encaminhado da UPA, com diagnóstico provável de úlcera péptica perfurada. Durante a laparotomia, identifica-se uma perfuração (2cm) na parede anterior da 1ª. porção duodenal. A conduta cirúrgica adequada inclui

Paciente masculino de 40 anos, sem comorbidades, com relato de ter feito uso de anti-inflamatórios por 10 dias devido a "dor nas costas". Admitido no pronto-socorro com queixa de dor abdominal em região epigástrica de forte intensidade, há 6 horas, associada a náuseas e um episódio de vômito. Ao exame físico, apresentava-se em REG, desidratado, descorado e afebril. PA: 110 x 70 mmHg, FC: 98 bpm; FR: 20 ipm. O abdome apresentavase tenso, “em tábua”, com ruídos hidroaéreos diminuídos e descompressão brusca dolorosa no abdome inferior. Toque retal com fezes na ampola. Realizada rotina radiológica de abdome agudo, que mostrou pneumoperitônio. Foi indicada laparotomia exploradora, e, no intraoperatório, foi verificada a presença de pequena quantidade de líquido livre na cavidade (secreção gástrica) e úlcera perfurada em antro gástrico de 2,5 cm, sem calo ulceroso palpável. Diante da provável hipótese diagnóstica, qual é a melhor conduta para o caso apresentado?

Um paciente de 45 anos de idade apresenta dor epigástrica súbita e vômitos há doze horas, com piora progressiva. Ao exame físico, estava em regular estado geral, pálido e taquicárdico, com dor à palpação em todo o abdome e defesa muscular. Realizou radiografia de tórax com cúpulas, sem alterações. Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.