Pré-escolar de 3 anos foi levado ao pediatra do posto de saúde por apresentar crises de sibilância desde os oito meses de vida. No primeiro episódio, foi internado por sete dias e fez uso de medicações por via inalatória e intravenosa. Desde então, evoluiu com crises de cansaço, falta de ar, tosse seca, chiado no peito e coriza de três em três meses, muitas vezes necessitando de observação clínica em unidades de pronto-atendimento. Há 6 meses, desde que mudaram de casa e começou a frequentar a creche, a mãe observa que ele cansa com facilidade quando corre, apresenta tosse noturna e as crises se tornaram mensais. Faz nebulização com salbutamol para melhora das crises. A mãe relata que ela teve crises de bronquite até dez anos de idade. O exame físico mostra bom estado geral; FR=28 irpm, eupneico, oximetria de pulso = 98%; sem outras alterações.
Baseado nestes dados, além dos cuidados de higiene ambiental, o tratamento farmacológico inicial, de primeira escolha, deve ser o uso diário de: