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Nos quadros de apendicite aguda não complicada, sem peritonite, a utilização de antibióticos no pós-operatório deve ser

Homem de 28 anos dá entrada no pronto socorro com queixa de dor abdominal há 5 dias, inicio em mesogástrio e posterior irradiação para fossa ilíaca direita, associada a náuseas, vômitos e febre não aferida. Ao exame físico encontra-se hipocorado (++/IV), febril (38,2°C), taquicárdico (FC: 128 bpm) e hipotenso (PA: 100x70 mmHg). O exame abdominal mostra um abdome tenso e doloroso á palpação difusamente, com descompressão brusca dolorosa nos dois flancos e ruídos hidroaéreos bem reduzidos. Em relação a este caso clínico, assinale a assertiva correta.

Na fase mais inicial da apendicite aguda, qual é a tríade sintomática mais característica entre as seguintes?

Mulher de 70 anos, com dor abdominal inicialmente no andar inferior do abdome que migrou para hemi abdome direito e, principalmente, na fossa ilíaca direita associada a cerca de 5 evacuações diárias sem sangue ou muco há 15 dias. Há 12 dias, em serviço externo, iniciou tratamento para infecção do trato urinário com antibiótico. Houve discreta melhora e foi submetida a exame de imagem que motivou o encaminhamento para hospital terciário. Na admissão estava consciente e orientada, desidratada +/4+, frequências cardíaca de 78 batimentos por minuto e respiratória de 18 incursões por minuto e saturação de oxigênio de 95%. O abdome era globoso, distendido, com ruídos hidroaéreos hipoativos, massa palpável e dolorosa no hemi abdome direito e com reação de defesa à palpação de fossa ilíaca direita. A tomografia revelou volumosa coleção parcialmente delimitada com focos gasosos com extensão para o músculo iliopsoas, a cavidade e a parede abdominal, com provável fecalito no interior. Em adição às medidas de correção das alterações sistêmicas e antibioticoterapia, qual a abordagem a ser adotada?

Homem de 38 anos de idade procura a unidade de emergência em virtude de dor abdominal há três semanas. Relata que a dor se localiza em fossa ilíaca direita e hipogástrio desde o início do quadro, com intensidade constante e moderada (4 em 10). Além disso, evoluiu com febre (38°C) há dois dias. Sem outras queixas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 85bpm, pressão arterial de 120x70mmHg, temperatura axilar de 36,5°C e escala de coma de Glasgow de 15. O abdome estava plano e flácido, com massa palpável dolorosa na fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais evidenciaram: Hb: 12,5g/dL (VR: 13 - 18g/dL); leucócitos: 18.400/mm³ (VR: 4000 - 11000/mm³), com 83% de neutrófilos, 10% de bastonetes e 7% de linfócitos em diferencial; plaquetas: 325.000/mm³ (VR: 140.000 - 450.000/mm³); creatinina: 0,8mg/dL (VR: 0,7 - 1,2mg/dL); ureia: 19mg/dL (VR: 10 - 50mg/dL); sódio: 141mEq/L (VR: 136 - 145mEq/L); potássio: 4,0mEq/L (VR: 3,5 - 5,1mEq/L); proteína C reativa: 200mg/dL (VR < 1mg/dL). A tomografia de abdome e pelve realizada evidenciou as alterações que podem ser vistas nas imagens a seguir: Qual é a conduta que deve ser solicitada no momento?