Banco de Questões

João, de 13 anos de idade é trazido à consulta com queixas de estar mais baixo do que seus colegas. É um adolescente previamente hígido, não apresentou intercorrências no período neonatal, e apresenta boas condições de saúde. Sua estatura encontra-se abaixo do escore Z-2, seu IMC é adequado para sexo e idade. Ao exame físico, encontra-se no estadiamento de Tanner G1P1, sua velocidade de crescimento é de 6 cm/ano e sua idade óssea é de 10 anos. Seu pai apresentou atraso puberal, e ambos os pais apresentam estatura média. Analise as afirmações abaixo: I. João provavelmente apresenta alguma deficiência hormonal como causa de baixa estatura. II. Pacientes com doença celíaca que apresentem baixa estatura sempre se queixam de problemas gastrointestinais associados. III. O diagnóstico mais provável é de atraso constitucional do crescimento e puberdade. IV. O prognóstico de estatura final de João é bom, semelhante ao seu padrão familiar.

Miguel, 13 anos, é avaliado, pelo médico da unidade básica de saúde, por ele achar que não está crescendo direito há 3 anos. Não há relato de doença crônica, alterações alimentares, ou lesões do sistema nervoso central. Gráfico de crescimento mostra altura e peso abaixo e paralelos ao escore z-2 nos últimos três anos, de forma ascendente, com velocidade de 6 cm/ano. A altura-alvo é no escore z 0. A idade óssea é três anos mais baixa do que a idade cronológica. Exame físico: Tanner G1P1, sem demais alterações. O diagnóstico para essa baixa estatura é:

Um menino, de 10 anos e 6 meses, consulta com queixa de baixa estatura. Refere que sempre foi o menor entre os seus colegas. Nega outras queixas e doenças anteriores significativas. Mãe refere que o paciente media 136 cm quando tinha 9 anos. Pai com 182 cm (P50) e mãe com 159 cm (P25).Ao exame paciente com 141 cm (P50), peso 30 kg (P25), pubarca grau 2 (escala de Tanner) e testículos com 2 ml bilateralmente. Qual o diagnóstico mais provável?

Menina de 6 anos é levada à consulta médica pelos pais, que relatam que ela é a mais baixinha da sala e que a irmã, nessa idade, era mais alta As alturas da criança, do pai e da mãe, respectivamente, são: 108cm, 163cm e 150cm. A estatura-alvo prevista para a paciente, em cm, é:

Adolescente de 11 anos, previamente hígida, é levada para atendimento com queixa de que se acha muito baixa. Não há história de internações prévias. Nega menarca ou sexarca. Ao exame, está em bom estado geral, com ectoscopia normal e sem alterações no exame dos aparelhos cardiovascular e respiratório. O exame do abdômen é normal; orofaringe e genitália sem alterações; presença de broto mamário e ausência de pelos pubianos. Ao plotar suas medidas no gráfico, encontra-se com estatura para idade entre os Z escore -2 e 3 e com IMC para idade entre os Z escore -1 e 2. O alvo genético está no Z escore 1. A radiografia de mão e punho esquerdos revela idade óssea de 9 anos. O provável diagnóstico e desfecho da estatura na vida adulta, respectivamente, são: