Adolescente de 12 anos de idade, sexo masculino com antecedente de bom estado de saúde prévio, apresentou febre de seis dias de duração, associada à artralgia nos punhos e coluna cervical. O quadro articular evoluiu com edema e dor nos joelhos com migração para os tornozelos no decorrer de duas semanas. Foi medicada com paracetamol/dipirona, todavia a dor e a claudicação persistiam, o que ocasionava limitação intermitente para a deambulação e atividades diárias. Negava história de tonsilite e íngua no pescoço nas últimas quatro semanas do atual quadro clínico. Exame físico: temp. axilar: 37,4° C, frequência cardíaca: 120 bpm, sopro sistólico no foco mitral de 3+/6+ e tumefação das articulações dos joelhos dolorosas à movimentação ativa. Achados dos exames: sumário de urina: normal; Hgb: 10,3g/dL; leucocitos totais: 18.400/mm3 (neutrófilos segmentados: 88,5%; linfócitos típicos: 9%) e plaquetas: 415.000/mm3; ASLO: 1.250UI; cultura de espécime de orofaringe e teste rápido para pesquisa de Streptococcus pyogenes: negativa; VSH: 55 mm/1ªh; PCR: 20 mg/dL; ECG: normal. Considerando a hipótese diagnóstica de febre reumática FR), pode afirmar: