Banco de Questões

Paciente de 3 anos é atendido no ambulatório com quadro de diarreia crônica, acompanhada de distensão abdominal, perda de peso, inapetência, alteração de humor com irritabilidade, vômitos esporádicos. O paciente também apresentava-se emagrecido, com diminuição do tecido celular subcutâneo e atrofia da musculatura glútea. Mãe trouxe um hemograma que apresentava anemia. Dentre as opções abaixo, a conduta mais adequada para a confirmação diagnóstica dessa criança e o tratamento indicado é:

Paciente de nove anos de idade, sexo feminino, portadora de Diabetes mellitus (DM) insulinodependente foi encaminhada ao serviço de gastroenterologia devido à presença de úlceras aftosas orais recorrentes, flatulência e distensão abdominal. Sem outras queixas. Nega perda de peso, edema ou diarreia. Na história pregressa, teve DM com diagnóstico aos seis anos de idade. Em controle adequado com endocrinologia. Vacinação em dia. Teste do pezinho: normal. Exames apresentados na consulta: IgA total: 85 mg/dL (valor de referência: > 7 mg/dL); antitransglutaminase IgA: 80 U (valor de referência: < 20 U). No exame físico, estava corada, hidratada, com boa perfusão capilar, pulsos cheios e rítmicos, sem edemas. Aparelho digestivo: abdome distendido, indolor, sem massas ou visceromegalias, ruído hidroaéreo presente. Oroscopia: úlceras aftosas em língua e gengiva. Restante do exame sem alterações significativas. Com relação a esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Menina, 2a e 6 meses, apresentando desde os 8 meses de idade, dor e distensão abdominal acompanhadas às vezes de fezes líquidas. Refere inapetência e perda de peso. APÓS INVESTIGAÇÃO E CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA, DEVEM SER EXCLUÍDOS DA DIETA:

Lactente de 1 ano de idade, apresenta diarreia há 6 meses, caracterizada por fezes líquidas, moderada quantidade, 4 vezes por dia, odor fétido, distensão abdominal, sem sangue ou muco. Mãe refere que simultaneamente apresenta dificuldade de ganho de peso e de estatura. Os exames laboratoriais revelaram: Hemoglobina = 9,0 g/dl; Albumina = 2,5 g/dL (valor de referência 2,9 a 4,8 g/dL); Anti-tranglutaminase IgA = positivo; Dosagem de imunoglobulinas: IgA = normal para a idade. Para esta criança, além do trigo, qual outro componente você excluiria da dieta?

Escolar apresenta quadro caracterizado pela presença de diarreia crônica, acompanhada de distensão abdominal, perda de peso, diminuição do tecido celular subcutâneo, atrofia da musculatura glútea, falta de apetite, alteração de humor (irritabilidade ou apatia), vômitos e anemia. Considerando a hipótese diagnóstica do paciente acima, assinale a alternativa que contém apenas alimentos seguros para esta criança.