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A.N.A., 24 anos de idade, vai ao ambulatório de clínica médica por estar apresentando episódios de astenia, icterícia e prurido intenso. Referia início do quadro há cerca de um ano. Trazia consigo exames que mostravam aumento de enzimas canaliculares e necrose hepatocitária. A hipótese diagnóstica principal a ser aventada neste caso clínico e o exame complementar que corroboraria este diagnóstico são respectivamente:

L.A., sexo feminino, é uma paciente de 14 anos de idade que foi ao ambulatório de clínica médica com queixa de anemia. Durante a investigação notou-se que a mesma apresentava além da anemia, plaquetopenia e leucopenia. Foi encaminhada ao hematologista que realizou biopsia de medula óssea e a mesma mostrou-se hipercelular sem quaisquer outras alterações. Possuia esplenomegalia, aumento de AST e ALT três vezes acima dos valores de referência e FAN positivo. Acerca do quadro citado, assinale verifica-se o seguinte:

A doença que se caracteriza por prurido generalizado, fadiga, aumento importante da fosfatase alcalina, podendo ter aumento leve das transaminases, aumento das imunoglobulinas, particularmente a IgM e positividade para o anticorpo antimitocôndria, é a(o):

Mulher de 25 anos apresenta quadro de icterícia iniciada há 60 dias, associado a colúria, sem acolia fecal. Nos últimos seis meses, passou a apresentar amenorreia. Nega uso de qualquer tipo de medicamento. Ao exame físico, apresenta acne, estrias em abdome, fígado a dois dedos do rebordo costal direito, com hepatimetria de 10 cm. Os exames laboratoriais demonstram hematócrito = 40%; leucocitos = 8.000/mm3; TGO = 250 U/L; TGP = 300 U/L; bilirrubina total = 7 mg/dl; bilirrubina direta = 5,6 mg/dl; fosfatase alcalina = 240 U/L e gama GT = 70 U/L. As sorologias virais mostravam: HbSAg (-), anti-HbSAg (+), Elisa de terceira geração para vírus C negativo e anti-HAV IgM (-) e IgG (+). A dosagem de ceruloplasmina sérica apresentou resultado normal, alfafetoproteína = 10 ng/ml e o anticorpo antimúsculo liso de 1:720. O exame de lâmpada de fenda não mostrou alteração. O diagnóstico e o tratamento, respectivamente, são:

A colangite biliar primária é um processo inflamatório que acomete os ductos biliares intra-hepáticos, resultando na destruição dos mesmos e em fibrose, cirrose e insuficiência hepática. Qual é o marcador sorológico mais importante para o diagnóstico desta doença?