Banco de Questões

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo. O fator de maior gravidade no tórax instável é:

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Um homem de 22 anos de idade, previamente saudável, foi trazido pelo SAMU seguindo um protocolo de trauma. Ele estava envolvido em um acidente automobilístico, colidindo com um objeto fixo, e não estava usando o cinto de segurança. Apresenta o sinal do "olho de boi". Durante a avaliação na sala de emergência, a ultrassonografia (e-FAST) revelou a imagem abaixo (corte para o esterno esquerdo - eixo longo). No exame físico, apresenta uma pontuação de 11 na Escala de Coma de Glasgow, pressão arterial de 82x58 mm Hg, frequência cardíaca de 144 bpm e frequência respiratória de 32 irpm. Acerca do suporte avançado de vida no trauma (Advanced Trauma Life Support), o quadro apresentado e seus conceitos correlatos, julgue o item a seguir. Abafamento de bulhas cardíacas, turgência jugular e hipotensão não é esperado para o quadro em tela.

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Paciente vítima de trauma moto versus auto foi diagnosticado com pneumotórax direito, e esse paciente foi drenado pelo médico que o atendeu. Ao assumir o plantão, outro médico reavalia o paciente, que mantém queixa de dor em hemitórax direito, taquipneia e murmúrio diminuído à direita, com saturação de 93% com 2L de oxigênio. A radiografia realizada é a seguinte: Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser empregada nesse momento.

Uma mulher de 33 anos apresenta um ferimento de arma branca no lado direito do tórax (30 espaço intercostal com linha axilar anterior) com presença de traumatopneia. Seus sinais vitais iniciais incluem frequência cardíaca de 102 bpm, frequência respiratória de 26 mrpm, pressão arterial de 112/73 mmHg e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente. No exame torácico, ausência de murmúrio vesicular à direita. Ausência de desvio de traqueia ou estase jugular. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo dessa paciente na etapa B do atendimento inicial ao traumatizado, de acordo com os preceitos do ATLS™™

Paciente de 55 anos foi vítima de ferimento por arma branca em hemitórax esquerdo. Na cena, com grande quantidade de sangue, notou-se vias aéreas pérvias, FR: 15 ipm e SatO2: 90% em ar ambiente, murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, PA: 90 x 60 mmHg, FC: 81 bpm, bulhas hipofonéticas. No transporte, feita expansão inicial com 500 mL de ringer lactato, suporte de oxigênio e curativo em 3 pontas não soprante. Exame físico de entrada: vias aéreas pérvias, sem colar cervical. FR: 18 ipm, SatO2: 99% com máscara 10 L/min. Murmúrio vesicular diminuído à esquerda, não timpânico, PA: 60 x 36 mmHg, FC: 121 bpm, bulhas rítmicas, hipofonéticas, descorado 3+/4+. Ultrassom FAST com achado de líquido no pericárdio, sem líquido livre abdominal. Escala de coma de Glasgow 15. Paciente em prancha rígida, três ferimentos penetrantes em região precordial, e múltiplas escoriações em tórax e abdome. Na sala de emergência evoluiu com atividade elétrica sem pulso e foi intubado. A melhor conduta imediata nesse momento deve ser