Banco de Questões

Paciente de 75 anos, tabagista, hipertenso, chega ao pronto socorro com dor retroesternal em aperto, a dor é intensa, e persiste durante o deslocamento do paciente até o hospital mais próximo (45 minutos). Ao exame físico, paciente apresenta-se sudoreico, pálido, com B4 à ausculta cardíaca. O ECG feito na admissão revelou inversão de onda T e troponina encontrava-se elevada. Qual é o seu provável diagnóstico?

Paciente de 55 anos, tabagista de longa data (carga tabágica 20 maços/ano), obeso, deu entrada na Emergência com quadro de dor precordial surda, de 35 minutos de duração, iniciada em repouso, acompanhada de sudorese e náuseas. O Interno de plantão no dia, após exame físico direcionado, chama o professor do plantão, que solicita a rotina de avaliação do primeiro atendimento para este paciente. Entre as opções abaixo indique a adequada para o caso:

Na avaliação de paciente com dor torácica, qual é a técnica mais importante a ser utilizada para promover o diagnóstico diferencial?

Homem de 73 anos de idade, tabagista, dislipidêmico e hipertenso, acordou com quadro de dor precordial em queimação associado à diaforese e náuseas, de início há 30 minutos. Chegou à Unidade de Pronto Atendimento (UPA), sendo administrado AAS de 300 mg e realizado eletrocardiograma que demonstrou ritmo sinusal e infradesnível descendente de 3 mm de V1 a V6. No momento em que seria administrado o dinitrato de isossorbida sublingual, apresentou quadro de síncope, com pulsos ainda palpáveis e PA 92x64 mmHg, sendo evidenciada nova alteração na monitorização eletrocardiográfica, mostrada na figura abaixo. De acordo o caso descrito, o tratamento mais adequado é:

Um paciente masculino, 48 anos, hipertenso e tabagista, procura a emergência devido a dor em região retroesternal com irradiação para o braço esquerdo. A dor iniciou 30 minutos antes, em repouso, inicialmente em intensidade moderada, mas evoluiu com piora da intensidade até a chegada na emergência. Ao exame físico o paciente apresentava-se diaforético; pressão arterial = 145 x 78 mmHg; frequência cardíaca = 104 bpm; frequência respiratória = 20 irpm; saturação de O2 na oximetria de pulso = 96% em ar ambiente e ausculta cardiopulmonar sem alterações. O primeiro eletrocardiograma mostrava infradesnivelamento de segmento ST de 2 mm de V1 a V5. Após 30 minutos na emergência e três doses de nitrato sublingual, o paciente persistiu com a dor e o segundo eletrocardiograma mostrava infradesnivelamento do segmento ST de 3 mm nas mesmas derivações anteriormente alteradas. Com relação às condutas mais indicadas para esse caso, assinale alternativa CORRETA.