Banco de Questões

Sobre as valvopatias cardíacas, assinale a alternativa correta que demonstre as correlações adequadas abaixo: I - Insuficência valvar mitral II - Insuficiência valvar aórtica III - Estenose valvar aórtica IV - Estenose valvar mitral A. Facies mitralis, fibrilação atrial, índice cardiotorácico normal, Sopro diastólico em ruflar, com reforço pré-sistólico, sinais de congestão pulmonar e insuficiência cardíaca direita. B. B1 hipofonética, B2 hiperfonética, aumento da silhueta cardíaca com dilatação do ventrículo esquerdo e do átrio esquerdo, sopro sistólico regurgitativo ≥ +++/6+. C. Pulso Parvus et Tardus, hipofonese de B2 e de B1, índice cardiotorácico pode ser normal, ECG com sobrecarga de ventrículo esquerdo e padrão Strain, Prevalência: 3 a 5% da população > 75 anos. D. Cor bovis, hipofonese de B1, pulso com ascenso rápido e alta amplitude, divergência entre pressão sistólica e diastólica, Sopro mesossistólico de hiperfluxo com hipofonese de B1. A I-A, II-B, III-C, IV-D B I-A, II-D, III-C, IV-B C I-B, II-C, III-D, IV-A D I-A, II-C, III-D, IV-B E I-B, II-D, III-C, IV-A

Mulher, 36a, queixa-se de dispneia em repouso, ortopneia e tosse seca. Exame físico: Coração: sopro diastólico +++/6+ em segundo espaço intercostal esquerdo, aspecto aspirativo, sopro diastólico em ruflar +++/6+, hiperfonese de B1 e final de B2, extremidades: pulsos periféricos simétricos, amplitude normal. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:

Recém-nascido, 3 semanas de vida (parto normal), Apgar 9-10, IG: 39,5 semanas e pré-natal sem intercorrências, dá entrada na emergência. A mãe refere que o filho apresenta gemência e dificuldade para mamar. Ao exame, além de não serem observados pulsos em MMII, o paciente está gemente, com: FC – 198 bpm; FR – 45 irpm; Temperatura axilar – 35,3 0C; PA - 110x90 mmHg; Bulhas rítmicas hipofonéticas; MV simétrico e estertores crepitantes em bases; Abdome globoso e flácido; Fígado a 5 cm do rebordo central direito (RCD); má perfusão periférica; e pele moteada. Quanto à causa etiológica da crise hipertensiva descrita, nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 32 anos de idade procurou a unidade básica de saúde com queixa de astenia há dois meses. É tabagista de um maço por dia há dez anos. Refere ciclos menstruais regulares, com sangramento volumoso por doze dias a cada ciclo. Exame físico: pressão arterial de 120 x 80 mmHg; frequência cardíaca de 110; e saturação de oxigênio de 97. Hipocorada ++/4+, anictérica, acianótica e eupneica. Exame cardiopulmonar: ritmo cardíaco regular com sopro sistólico ++/6+ pancardíaco sem irradiação. Murmúrios vesiculares audíveis bilateralmente sem ruídos adventícios. Restante do exame físico normal. Com base nessa situação hipotética, julgue o item. O sopro cardíaco identificado trata-se provavelmente de sopro funcional.

Mulher de 34 anos tem história pregressa de febre reumática há vários anos, acometendo a valva mitral. Ao examinar a paciente, a suspeita clínica é de regurgitação mitral. A fisiopatologia e a ausculta típica no foco mitral nesse caso, respectivamente, são: