Banco de Questões

Paciente de 42 anos, vítima de atropelamento em via urbana a aproximadamente 40km/h é admitido em centro de referência de trauma após ter sido atendido por equipe básica de APΗ. Foi realizado atendimento inicial seguindo o ATLS, em que o paciente apresentava via aérea pervia, utilizava colar cervical e se encontrava em prancha rígida. Apresentava murmúrio vesicular ausente a direita e presente à esquerda e os seguintes sinais vitais: FC 120BPM, PA80x50mmHg, sem dor abdominal, porém com instabilidade da bacia e abertura da sínfise púbica. Demonstrava abertura ocular ao estímulo doloroso, localizava o estímulo doloroso e emitia sons não compreensíveis, com pupilas isocoricas e fotorreagentes bilateralmente. Teve toda sua roupa retirada e foi colocada manta térmica sobre o paciente. Considerando que o atendimento foi realizado seguindo as diretrizes do ATLS, qual das alternativas a seguir apresenta a sequencia de condutas mais adequada a ser realizada?

Paciente do sexo feminino, 31 anos, sofreu queda da bicicleta em alta velocidade na rodovia, com traumatismo craniano e facial importantes. No atendimento pré-hospitalar por equipe experiente, ao realizar estabilização da coluna cervical, nota-se escoriação de toda face, com deformidade mandibular e sangue na cavidade oral. A saturação de oxigênio está em 89% em ar ambiente e a respiração taquidispneica, com nível de consciência rebaixado. Após acoplada máscara de oxigênio, a conduta adequada é:

Paciente masculino, 28 anos, é vítima de acidente moto x anteparo fixo em alta velocidade, há cerca de 40 minutos. Estava de capacete, que caiu durante a queda. No atendimento pré-hospitalar, foi submetido a IOT por rebaixamento do nível de consciência, e feita expansão com 500 ml de ringer. Admitido em serviço terciário, com tomografia junto à sala de emergência, com colar e prancha: A: IOT + VM B: MV+, bilateralmente presente, sem ruídos adventícios, SATO2 = 98% (FiO2 = 100%) C: PA 87 x 43, FC 132, abdome com escoriações difusamente, pelve estável, FAST positivo na janela hepatorrenal D: Glasgow 3T, com pupilas anisocóricas E: sem sangramentos visíveis, sem crepitações palpáveis na coluna; sem deformidades importantes A conduta imediata é:

Quanto aos preditores de via aérea difícil, em especial o LEMON, a alternativa correta é:

Um paciente do sexo masculino, com 34 anos, foi admitido no serviço de emergência após sofrer um trauma facial significativo devido ao impacto com uma panela aquecida. O incidente ocorreu enquanto o paciente estava cozinhando, resultando em lesões térmicas e mecânicas simultâneas. Durante a avaliação inicial no cenário pré-hospitalar, o paciente apresentou rouquidão e respiração ruidosa. A inspeção física revelou edema e equimoses extensas na região facial. O exame mais detalhado evidenciou uma fratura complexa da mandíbula, com desalinhamento óbvio e mobilidade anormal na linha média e laterais da mandíbula. Além disso, houve fragmentação dentária significativa, com perda de vários dentes e dentes soltos presentes. Neste momento, a melhor conduta é: