Uma criança de três meses de idade é atendida no pronto-socorro, acompanhada de seus pais. O pai informa que o bebê estava perfeitamente bem até o dia anterior, quando, subtamente, prostrou-se. A mãe concorda, mas relata que o bebê sempre foi muito irritado e que estranhou muito este comportamento repentino. Nessa mesma noite, a criança apresentou vários momentos estranhos enquanto dormia. Logo pela manhã, os movimentos anormais continuaram, motivando os pais a trazerem-na para uma avaliação. Ao exame físico, a criança apresentava-se pálida, afebril, prostrada, FC = 150 bpm, PA = 100 x 50 mmHg e saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. Fontanela palpável e levemente abaulada. Auscultas pulmonar e cardíaca normais, abdome ácido, indolor e sem massas palpáveis. Foi inventada a possibilidade de meningite, sendo solicitados hemograma, proteína C reativa (PCR) e tomogra a de crânio, antes de se realizar a punção lombar. O hemograma apresentava apenas anemia e o PCR era positivo. A tomogra a de crânio mostrava a seguinte imagem. Após a avaliação desta imagem, a hipótese diagnóstica principal é:
Imagem da questão (clique para dar zoom)
