Banco de Questões

Uma escolar de 9 anos chega ao ambulatório de Pediatria com dor e edema nos punhos, no 1º dedo do pé direito e no 2° dedo do pé esquerdo, há 8 meses. Refere diminuição da acuidade visual no olho esquerdo há 15 dias e tem hemograma normal, antiestreptolisina O=500U, fator reumatoide negativo e FAN=1/80 padrão pontilhado fino. Ao exame, bom estado geral, corada artrite nos punhos e na interfalangiana proximal do 1º dedo do pé direito e 2º do pé esquerdo. Restante do exame sem alterações. Qual é a hipótese mais provável?

Nas uveítes associadas com artrite juvenil crônica, é INCORRETO afirmar que:

Paciente de 7 anos de idade, do sexo masculino, é levado a uma consulta por apresentar quadro de edema, dor e aumento da temperatura no joelho e no cotovelo esquerdos há pelo menos 2 meses. Os responsáveis da criança negam qualquer episódio de febre. Na investigação com exames complementares, o paciente apresenta fator reumatoide e fator antinuclear negativos, além de anticorpos Aslo com valor normal. Considerando-se o caso clínico apresentando e os conhecimentos médicos referentes a ele, é correto afirmar que o provável diagnóstico é

Poliartrite simétrica e cumulativa é MAIS COMPATÍVEL com qual das moléstias abaixo?

Um menino branco, de 9 anos, começou a apresentar dor e aumento de volume do joelho direito há 2 meses. Recebeu anti-inflamatório não hormonal por 7 dias, sem melhora. A claudicação e as dores são piores pela manhã. Nega antecedentes de infecção ou outros sintomas associados. Na história familiar, refere que o pai tem espondilite anquilosante. Ao exame físico, apresenta claudicação intensa. O joelho direito revela aumento de volume e é mantido em semiflexão, e o joelho esquerdo, dor no bordo patelar (posição de 2 a 10 horas) e dor à digitopressão da tuberosidade anterior da tíbia. Constata-se ainda, leve aumento de volume e dor à digitopressão da inserção do tendão do calcâneo à esquerda. E mais: hemoglobina = 12g/dL, 12.800 leucocitos/mm³ (60 neutrófilos e 29 linfocitos), 500.000 plaquetas/mm³, VHS=70mm/1a hora, proteína C-reativa = 5,4mg/dL (referência =0.5mg/dL) e fator reumatoide negativo. A ultrassonografia mostra moderada quantidade de liquido distendendo a Bursa suprapatelar do joelho direito, associada a espessamento da sinóvia. Com PPD negativo e HLA-B27 positivo, a biopsia sinovial revela infiltrado inflamatório mononuclear, compatível com sinovite crônica inespecífica. O tipo de manifestação ocular que pode ocorrer em pacientes como esse é: