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Uma senhora de 55 anos, obesa mórbida e com um quadro de delírio persistente e uma queixa de vertigens há muitos anos, está em uso de pelo menos sete princípios ativos, dentre eles, furosemida, flunarizina, betaistina, clorpromazina e risperidona. Nos últimos quatro meses, a família tem percebido uma marcha progressivamente mais lenta e um tremor em repouso, bilateral, mas que melhora com o movimento voluntário. O quadro sugere

Paciente masculino, 70 anos de idade, procura auxílio médico devido a queixa de tremor no membro superior direito, principalmente em repouso, há 1 ano. Os familiares complementam a história referindo alteração da memória nos últimos meses e sonolência diurna. Ao exame, além do tremor, detectou-se bradicinesia bilateral e rigidez plástica à direita. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o melhor tratamento para esse paciente.

Paciente feminina, de 64 anos, com diagnóstico de transtorno de humor bipolar de longa data, veio à consulta por quadro de movimentos coreiformes e distônicos, envolvendo principalmente a face e a língua. Atualmente faz uso de olanzapina (10 mg/dia). Diante do diagnóstico de discinesia tardia, assinale a assertiva correta.

Homem de 60 anos apresenta há dois anos tremor no braço direito e dificuldade para fazer os movimentos devido a rigidez, com piora progressiva. Queixa-se de dor no membro superior direito, perda de olfato e constipação intestinal. Acompanhante relatou que ele se movimenta muito e fala durante o sono. EF: leve bradicinesia, tremor de repouso e rigidez do lado direito (mais evidente no membro superior); hipomimia facial e anosmia; marcha com arrasto da perna direita e diminuição do balanço passivo do braço direito, sem instabilidade postural. É correto afirmar.

Faça a correlação entre a situação clínica e a conduta recomendada. Situação clínica: pacientes idosos, com quadro de deficit cognitivo. 1. Primeiro paciente: evolução de 1 ano, apresentando Atividades de Vida Diárias (AVDs) anormais e exame de mini exame do estado mental (mini-mental) 12, para escolaridade de 8 anos. HPP: sem doenças prévias e em uso de Ginkgo biloba há 3 meses, indicado por um médico do serviço básico de saúde. Exames laboratoriais e TC de crânio normais; 2. Segundo paciente: evolução de 9 meses, apresentando AVDs anormais e exame de mini-mental 28, para escolaridade de 8 anos. Apresenta-se com labilidade emocional e anedonia. Exames laboratoriais e TC de crânio normais; 3. Terceiro paciente: evolução de 10 dias, com deficit de atenção, desorientação importante, alteração do ciclo sono vigília. AVDs anormais. Foi impossível aplicar o mini-mental devido ao deficit de atenção. Exames laboratoriais: hemograma: Hb = 14; VCM = 87; leucocitos = 12.000; plaquetas = 250.000; urina tipo1 pH = 7.0; densidade = 1026; leucocitos = 500.000; hemácias = 15.000; bacteriúria intensa; 4. Quarto paciente: evolução de 9 meses, após uso de benzodiazepínico devido à insônia, apresentando AVDs normais e mini-mental 26, para escolaridade de 8 anos. Exames laboratoriais e TC de crânio normais. Condutas recomendadas: a. Suspender o medicamento em uso, devido ao deficit cognitivo; b. Tratar especificamente a causa desencadeante, por se tratar de um quadro de delirium; c. Iniciar com anticolinesterásico, devido ao quadro sugestivo de Alzheimer; d. Iniciar o tratamento com citalopram, devido ao quadro sugestivo de depressão. Assinale a alternativa que apresenta as correlações CORRETAS: